Osteocondrose torácicaé un cambio dexenerativo distrófico nos discos intervertebrais da columna torácica.
Esta sección da columna está formada por 12 vértebras. É o menos móbil e está ben protexido por un corsé musculoso. Debido a estas propiedades, a osteocondrose torácica é unha patoloxía máis rara que a osteocondrose da columna cervical ou lumbar. Pero, dada a tendencia xeral ao aumento da incidencia da osteocondrose, os casos de osteocondrose localizados na rexión torácica son cada vez máis frecuentes.
Causas da osteocondrose torácica
A principal causa da osteocondrose torácica, como outros tipos de osteocondrose, son os cambios dexenerativos nos tecidos e a deterioración dos procesos metabólicos debido á desnutrición e a carga irracional nos discos intervertebrais. A osteocondrose torácica ocorre na maioría das veces como resultado dunha sesión prolongada nunha posición irracional e incómoda: nunha mesa de oficina, mentres conduce un coche, así como en presenza de escoliose, que crea unha carga desigual na columna vertebral. A natureza da dor que ocorre coa osteocondrose torácica determina dous tipos de síntomas desta enfermidade: dorsago e dorsalxia.
A manifestación do dorsago exprésase por dor aguda e intensa, que ten a natureza dun ataque repentino. Ademais da limitada mobilidade das costas, poden producirse dificultades respiratorias.
Pola contra, coa dorsalxia, a dor localizada na zona dos discos afectados é de longa duración, relativamente leve e vai acompañada dunha mobilidade limitada na columna lumbar-torácica ou cervicotorácica.
A canle espinal na rexión torácica é bastante estreita. Polo tanto, mesmo con protuberancias e hernias de pequeno tamaño na osteocondrose torácica, pode producirse a compresión da medula espiñal. Esta condición é especialmente perigosa porquepode causar problemas co corazón, o fígado, os riles e o páncreas. Polo tanto, o tratamento oportuno da osteocondrose torácica é tan importante para previr complicacións.
A peculiaridade da osteocondrose torácica é que os seus síntomas poden facilmente confundirse con signos doutras enfermidades. Polo tanto, esta enfermidade chámase "enfermidade do camaleón". Ademais das enfermidades cardiovasculares como a angina e o infarto, a osteocondrose torácica imita a dor de apendicite, colecistite, cólico renal, así como de enfermidades do tracto gastrointestinal como gastrite, úlcera péptica, colite (síndrome gastálxico).
Se se sospeita de osteocondrose torácica, débese realizar un diagnóstico exhaustivo para poder diferenciar a osteocondrose torácica doutras enfermidades.
Síntomas da osteocondrose torácica
Coa osteocondrose torácica, aparece unha sensación de dor e incomodidade. Obsérvase no corazón, no peito, nas costas, no costado e no abdome superior. A dor intensifícase coa inhalación e a exhalación, e co movemento. Pódese sentir adormecemento do brazo esquerdo e da zona interescapular, o que pode requirir un ECG. Coa osteocondrose torácica, pode ocorrer dor similar á neuralxia intercostal, que irradia á escápula.
A miúdo, a dor causada pola osteocondrose torácica empeora pola noite, como nun ataque cardíaco, causando medo á morte e, polo tanto, pódese confundir con dor cardíaca con sospeita de angina de peito. A súa diferenza cos ataques de angina é que a dor durante a osteocondrose torácica non se alivia cos nitratos e o ECG non revela signos patolóxicos característicos desta enfermidade. Ao mesmo tempo, tomar medicamentos para o corazón é absolutamente ineficaz; o alivio da dor conséguese tratando a propia enfermidade.
Se os síntomas da osteocondrose torácica dependen da localización e dos mecanismos que causaron o proceso patolóxico, a maioría das veces a enfermidade vai acompañada de compresión das raíces da columna vertebral. Unha complicación moito menos común da osteocondrose torácica é a compresión da medula espiñal.
Síntomas de compresión de estruturas radiculares (radiculopatía)
A miúdo a osteocondrose torácica maniféstase por radiculopatía, que se desenvolve cando aparece unha hernia de disco intervertebral. Pode ocorrer a calquera nivel, pero as hernias do segmento inferior máis móbil son as máis comúns. Os síntomas da radiculopatía aparecen inmediatamente despois da actividade física e aumentan lentamente ao longo de varias semanas.
Se os síntomas e as manifestacións clínicas da osteocondrose torácica están asociados cunha protrusión ou hernia de disco localizada no segmento superior da columna vertebral torácica, esta será a dor no ombreiro, a articulación do ombreiro, a escápula, o peito ou a cavidade abdominal.
Basicamente, os síntomas da osteocondrose torácica dependen da dirección da hernia: é lateral ou mediana. A osteocondrose torácica, que se complica por unha protrusión ou hernia lateral, irá acompañada de dor unilateral, ademais, pode aparecer perda local de sensibilidade e dor a nivel da hernia. Cando se produce unha hernia lateral, os síntomas da compresión son mínimos e reversibles. A dor intensificarase cos movementos da columna, a tose ou a respiración profunda. Cando se produce unha hernia media, a dor é prolongada e persistente, pode durar semanas. O principal perigo neste caso pode deberse á compresión das estruturas da medula espiñal.
Osteocondrose torácica e compresión da medula espiñal (mielopatía compresiva)
A mielopatía da columna vertebral torácica pode ser bastante rara. Isto débese ás características anatómicas e funcionais. Neste caso, os síntomas da osteocondrose torácica son dor local ou circundante, entumecimiento, debilidade nas pernas e disfunción dos órganos pélvicos. A dor pode irradiarse á ingle, abdome, espazo intercostal ou estenderse ás pernas.
Manifestacións clínicas da osteocondrose torácica
A osteocondrose torácica como enfermidade independente ou en combinación coa osteocondrose doutras partes da columna é común. Non obstante, as manifestacións clínicas deste tipo de osteocondrose, en comparación coa osteocondrose da columna cervical e lumbar, obsérvanse con moita menos frecuencia e as síndromes detectadas non se expresan claramente.
A osteocondrose torácica non se manifesta clinicamente por "floxadura" do SDS ou desprazamento das vértebras adxacentes. Os procesos de artrose nos segmentos superior e inferior da columna vertebral torácica, que en estrutura e función están preto dos segmentos cervical inferior e lumbar superior, por unha banda, caracterízanse por síndromes e síntomas correspondentes para osteocondrose cervical e lumbar. Ao mesmo tempo, manifestan signos clínicos característicos inherentes só á columna vertebral torácica. Estes inclúen a neuralxia intercostal, a artrose costovertebral e costotransversa, que se manifestan por dor de distinta intensidade, que se intensifica con inspiración profunda e tose. Moitas veces constante, con menos frecuencia paroxística. Coa neuralxia intercostal, os puntos de dor determínanse ao longo dos espazos intercostais. Coa artrose costovertebral e costotransversa, a dor intensifícase coa presión sobre as costelas e localízase na zona da liña paravertebral.
Síndromes vertebroxénicosa nivel torácico - manifestacións principalmente reflexas: muscular-tónica, neurodistrófica e vasomotora. Difícil de diferenciar as manifestacións musculares-tónicas vertebroxénicas, distróficas e reflexas vasculares do nivel torácico, acompañadas de dor nas costas, defínense como dorsalxia, e na zona da parede torácica anterior - como pectalxia, se é unha síndrome máis específica. non se pode establecer.
A osteocondrose torácica, xunto cos trastornos estáticos e neurolóxicos, caracterízase por trastornos viscerais reflexos do corazón, do tracto gastrointestinal e do sistema xenitourinario. A dor na zona do corazón (síndrome pseudoanxial) pode ocorrer como resposta reflexa á irritación dos receptores da columna cervical e torácica superior afectada. A dor pseudoanginosa vertebroxénica difire da dor anginosa non só na localización, senón tamén na duración dos ataques, na súa dependencia da posición da columna vertebral e na ineficacia dos nitratos. Estas son as chamadas pectalxias, ousíndrome da parede torácica anterior. A síndrome da parede torácica anterior debe considerarse en tres variantes, causada por patoloxía cervical, torácica e cervicotorácica. Con todas estas opcións, desenvólvense cambios muscular-tónicos, distróficos e neurovasculares dolorosos e reflexos no músculo pectoral maior e noutros tecidos da parede torácica anterior. A dor intensifícase co esforzo físico sobre os músculos do peito, ao xirar a cabeza e o torso, pero non despois de estrés emocional, físico xeral ou comer, como a dor de angina.
Síndrome de compresión, que ocorre como resultado do prolapso dunha hernia de disco posterior máis grande na columna vertebral torácica, é bastante raro. Ao mesmo tempo, a compresión da raíz maniféstase por dor de cintos e hipalxesia no dermatoma correspondente, e a compresión ou isquemia compresiva da medula espiñal (mielopatía) aseméllase aos síntomas dun tumor extramedular: dor, hipoalxía, trastornos motores e pélvicos da columna vertebral. .
Na maioría dos casos, coa osteocondrose torácica, a enfermidade desenvólvese bastante lentamente e inicialmente maniféstase só nunha dor leve, localizada nas costas e intensificada despois dunha carga estática prolongada ou doutra permanencia nunha posición. Co paso do tempo, a intensidade da dor aumenta e aparece mesmo cunha carga estática curta, e adoitan producirse síntomas neurolóxicos. En fases avanzadas da osteocondrose torácica, a dor vólvese insoportable e non depende da posición do corpo e mesmo se intensifica pola noite.
Tratamento da osteocondrose torácica
Para tratar a osteocondrose torácica, pódense usar métodos de tratamento reflexo. Para restaurar a mobilidade das costas e eliminar os espasmos e a hipertonicidade muscular, utilízase acupuntura ou, como din nos países de fala inglesa, acupuntura. O uso deste método eficaz permítelle mellorar o funcionamento dos vasos sanguíneos, o que ten un efecto beneficioso sobre a nutrición e a subministración de sangue aos tecidos dos discos intervertebrais. A eficacia da acupuntura usada para a osteocondrose torácica pódese aumentar significativamente mediante o uso combinado con terapia manual, terapia de baleiro, fisioterapia, masaxe con ventosas e moxoterapia. Estes métodos demostran unha alta eficiencia e seguridade e, polo tanto, constitúen a base dun curso de tratamento que se prescribe individualmente aos pacientes. Usando estes métodos, é posible deter a progresión da enfermidade, devolver os discos intervertebrais ás funcións normais, estimular a rexeneración dos tecidos (o anel fibroso do disco e o núcleo pulposo), eliminar completamente os síntomas desagradables da enfermidade, como a dor. , e tamén previr complicacións da osteocondrose, que poden manifestarse como hernias e protuberancias.
En caso de osteocondrose torácica, os exercicios terapéuticos non son de menor importancia, que non só complementan a terapia principal, senón que tamén axudan a formar o corsé muscular correcto, evitando así futuras recaídas.