Osteocondrose cervical

A osteocondrose cervical é unha enfermidade na que a pulpa intervertebral suave, que actúa como amortecedor entre as vértebras, dexenera en tecido osificado, mentres que as raíces nerviosas e os vasos sanguíneos están implicados na patoxénese. Esta patoloxía está disfrazada dunha variedade de trastornos. Unha característica distintiva da osteocondrose da columna cervical é a dor na cabeza, pescozo e parte superior das costas. Ademais, os pacientes acoden ao médico con mareos, náuseas, subidas de presión arterial, perda de coñecemento, falta de aire, entumecemento da lingua, con sospeita de anxina de peito e outras patoloxías do sistema cardiovascular.

Isto significa que unha persoa que sente dor na parte posterior da cabeza, ombreiros, brazos, esternón e na rexión retrosternal reclama non só a un neurólogo, senón tamén a doutores doutras especialidades médicas (cardiólogo, terapeuta, ortopedista), complica o diagnóstico inicial da enfermidade . . .

Os cambios distróficos nos tecidos da columna cervical están estendidos entre as persoas de mediana idade e maiores. Isto débese á posición vertical do esqueleto humano e á distribución de cargas estáticas e dinámicas.

Aproximadamente o 60% da poboación adulta dos países europeos sofre nun grao ou outro as manifestacións clínicas da osteocondrose. Nótase que esta enfermidade se manifesta antes nos homes - aos 45-50 anos. As mulleres adoitan enfermar un pouco máis tarde, con aproximadamente 50-55 anos.

Os procesos distróficos e a disfunción dos discos intervertebrais da columna cervical chámanse osteocondrose cervical (COS).

A osteocondrose adoita considerarse de dúas maneiras, sempre na relación entre factores fisiolóxicos (envellecemento natural do corpo) e patolóxicos (procesos distróficos e inflamatorios):

• Proceso fisiolóxico- o inevitable envellecemento da cartilaxe da columna vertebral, regulado polos mecanismos neuro-endócrinos do corpo como resultado de fenómenos naturais irreversibles;
• Proceso patolóxico- destrución de estruturas intervertebrais e vértebras circundantes de ganglios e vasos nerviosos - canto menos saudable, máis rápido se desenvolve a enfermidade.

Desde o punto de vista da localización do proceso patolóxico:

• Cambios fisiolóxicoslocalízanse no centro do disco intervertebral, van acompañados da substitución da pulpa do disco por tecido fibroso, forman parte do proceso de envellecemento do corpo, non se manifestan clínicamente ou aparecen só cando as terminacións nerviosas están irritadas;
• Cambios patolóxicosespallados fóra da cartilaxe, sempre causan irritación das terminacións nerviosas e compresión dos vasos sanguíneos, que se manifesta por reaccións de dor locais e reflectidas (discalxia).

A forma patolóxica da osteocondrose é a substitución do envellecemento fisiolóxico por un proceso patolóxico.

A enfermidade pode autoliquidarse, compensarse e manifestarse esporadicamente. Esta característica está asociada coa capacidade do organismo de mamíferos superiores e humanos para desenvolver mecanismos de compensación e protección que nivelan a patoloxía. Mentres tanto, non é apropiado probar a forza do corpo.

A forma patolóxica da enfermidade sempre está asociada ao envellecemento do corpo, incluso nos mozos. Unha maior destrución dos tecidos do anel fibroso sen substituír a pulpa por tecido fibroso leva á formación de microfendas, a fixación das vértebras e o desenvolvemento de síntomas de inestabilidade da columna vertebral.

A patoxénese vén acompañada de:

1. Impregnación do núcleo pulposo con sales de calcio;
2. Ao presionar as estruturas da vértebra no corpo da vértebra veciña (como unha hernia);
3. Desgaste gradual das vértebras (espondilose);
4. Osificación dos ligamentos (ligamentose osificante).

Síntomas da osteocondrose cervical

O diagnóstico da enfermidade é difícil, a dor ás veces non aparece e os síntomas bórranse, ademais, o uso descontrolado de analxésicos fortes enmascara os signos da enfermidade. Un paciente que non sente dor considérase saudable e isto continúa ata o desenvolvemento de procesos irreversibles nos tecidos das articulacións do pescozo.

Os mareos, as dores de cabeza e os aumentos de presión arterial son síntomas importantes da osteocondrose cervical.

Mareo con osteocondrose cervical

Esta condición non sempre indica sen ambigüidades osteocondrose da columna cervical.

O mareo pode resultar de:

• Inflamación no oído medio ou interno;
• Espasmos vasculares do cerebro;
• Perturbacións na transmisión de impulsos nerviosos;
• Problemas co aparello vestibular;
• Enfermidades do sistema cardiovascular.

Non hai criterios claros para a vertixe na osteocondrose. Non obstante, hai vertixe sistémica e non sistémica, teñen diferenzas evidentes.

Unha persoa que se maree debe ser examinada por un médico experimentado, en primeiro lugar por un neurólogo ou (se hai sospeita de enfermidade do oído e nasofarínxeo) por un otorrinolaringólogo.

O motivo da hospitalización por emerxencia, non asociada a osteocondrose da columna cervical, é a identificación do paciente (agás mareos) de signos como:

1. Parálise dos músculos faciais e adormecemento dunha parte da faixa do ombreiro;
2. Dor de cabeza intensa nun contexto de deterioro da saúde;
3. Trastornos da coordinación do movemento;
4. Perda ou extinción da conciencia.

Cefalea con osteocondrose cervical

Este é un dos signos non específicos máis comúns de moitas enfermidades humanas. As dores de cabeza son especialmente comúns na poboación feminina. Pode ser difícil determinar a causa das dores de cabeza e, aínda máis, asocialo a lesións da columna vertebral. Identificáronse preto de 14 causas diferentes de dor de cabeza en humanos.

As causas máis comúns de dor de cabeza na patoloxía que describimos:

• Espasmos vasculares do cerebro;
• Raíces nerviosas pinzadas;
• Aumento reflexo da presión intracraneal.

Parece que a dor pode ser paroxística, constante, palpitante e aburrida.

Con patoloxías cardíacas, os pacientes quéixanse de molestias na zona torácica, acompañadas dunha alteración no ritmo da actividade cardíaca. Só un médico cualificado pode determinar a causa. En caso de dores de cabeza, combinadas con náuseas, mareos e dor no peito, é necesario un ECG.

Dor en osteocondrose da columna cervical

A dor non sempre se localiza precisamente na rexión da cabeza e do occipito. Hai casos coñecidos doutra localización da dor.

A dor no pescozo (cervicalxia) pode irradiar ao ombreiro e a varias partes dos brazos. Un trazo distintivo destas sensacións é a brusquidade dos ataques despois do sono, os movementos bruscos, as tensións que case non se notan para unha persoa, por exemplo, cando ría ou estornuda. A dor asociada á osteocondrose, se o proceso non adquiriu unha natureza crónica, normalmente diminúe despois dun curto período de tempo e combínase cun crujido nas vértebras cervicais.

Sen un exame preliminar, non debería aliviar a dor coa terapia manual (masaxe). Nalgúns casos, a manipulación inepta só pode agravar a patoloxía, perturbar a inervación e provocar a discapacidade do paciente.

En intensidade, a dor pode ser moderada ou grave. En termos de duración: curta e longa.

Sensacións típicas descritas polos pacientes:

1. Localización da dor nas profundidades do pescozo;
2. Sensación de crujido e crujido ao intentar xirar a cabeza;
3. Debilidade muscular ou diminución da sensibilidade en diferentes partes do corpo.

Na rexión cervical de todos os mamíferos, incluídos os humanos, hai sete vértebras e oito pares de nodos nerviosos. O SHOC tamén se pode desenvolver no bordo das vértebras cervicais e torácicas.

Nótase que a osteocondrose da columna cervical asóciase a miúdo con danos na sexta e sétima vértebra cervical.

Hai probas para determinar a localización do foco do impulso da dor. Unha lesión na rexión da sexta vértebra compleméntase con dor no polgar e unha lesión na rexión da sétima vértebra vai acompañada de dor no dedo medio.

Presión arterial en osteocondrose cervical

Hai tempo que se estableceu a conexión da osteocondrose cervical con subidas de presión arterial. As vértebras cervicais teñen importantes terminacións nerviosas e vasos sanguíneos.

Unha característica distintiva da hipertensión arterial na osteocondrose cervical é unha combinación cos seguintes síntomas:

• Dor de cabeza;
• Dor nos membros e no peito;
• Diminución da sensibilidade na zona do pescozo;
• A aparición de subidas de presión despois do estrés, a tensión muscular, unha postura incómoda prolongada e outras situacións similares.

Estes signos deben terse en conta á hora de diferenciarse de hipertensión de varias orixes.

Os saltos bruscos da presión arterial e un rápido deterioro da saúde son a base para buscar axuda médica de urxencia.

Causas da osteocondrose cervical

As razóns están sempre asociadas ao envellecemento do corpo e á patoloxía desenvolvida do tecido óseo e da cartilaxe. Non obstante, non todas as persoas en idade avanzada sofren diversos tipos de patoloxías esqueléticas.

Numerosas observacións estableceron que a osteocondrose cervical ten factores provocadores, incluíndo:

1. Estilo de vida sedentario;
2. Posturas forzadas durante o traballo;
3. Sobrepeso;
4. Tensión nerviosa excesiva e estrés prolongado;
5. Lesións previas no occipito e no pescozo;
6. Hipotermia local;
7. Enfermidades autoinmunes que levan á dexeneración do tecido da cartilaxe;
8. Anomalías conxénitas da estrutura da columna vertebral.

A actividade física moderada, unha dieta sa e un estilo de vida adecuado reducen significativamente o risco de osteocondrose ou minimizan o seu efecto sobre o benestar na vellez.

Por que é perigosa a osteocondrose cervical?

A redución da flexibilidade nas articulacións, a elasticidade muscular e outros signos de envellecemento do corpo, compañeiros incondicionales das persoas maiores, é un proceso natural.

A dor durante o movemento e en repouso comeza a molestar a unha persoa moito antes do período natural de envellecemento, ás veces acaba en discapacidade ou unha diminución significativa da calidade de vida.

O tratamento sen experiencia é tan perigoso como a inacción, porque no primeiro caso, a patoloxía sen tratamento de calidade agrávase, no segundo, a terapia inepta pode acabar cunha discapacidade súbita ou un deterioro persistente do benestar, porque as manipulacións terapéuticas afectan ás dúas importantes sistemas do corpo - o nervioso e vascular.

Síndromes de osteocondrose cervical

Os síndromes son unha combinación de varios síntomas. Hai varios complexos de síntomas de osteocondrose cervical, os principais son:

• Vertebral ou vertebral;
• Arteria vertebral;
• Cardíaco ou cardíaco;
• Desinencias nerviosas (radiculares).

A combinación de diferentes síndromes, como un mosaico, desenvólvese nun único cadro de osteocondrose cervical.

Síndrome vertebral

Esta síndrome significa que os procesos patolóxicos están asociados ao corpo do óso e do tecido da cartilaxe.

No caso de manifestación clínica, a síndrome consiste en tres síntomas asociados a danos no tecido óseo ou cartílago das vértebras, a saber:

1. Deterioro da mobilidade do pescozo;
2. Dor ao intentar xirar o pescozo;
3. Cambios morfolóxicos no corpo vertebral ou no espazo intervertebral (o síntoma determínase na radiografía).

Estes síntomas deben combinarse entre si. En ausencia dun deles, a síndrome vertebral tamén está ausente: trátase dun axioma médico. En presenza de dor durante a rotación da cabeza, sempre é posible asumir cambios morfolóxicos nos tecidos dos ósos e cartilaxe do esqueleto cervical e por signos indirectos (cambio no lugar da sensibilidade) é posible determinar unha vértebra específica ou un grupo de articulacións implicadas na patoloxía.

Síndrome da arteria vertebral

Esta síndrome significa que os procesos patolóxicos están asociados ás arterias vertebrais que fornecen o cerebro. A manifestación dos síntomas debe considerarse en conexión directa cunha violación do subministro de sangue ao cerebro e aos tecidos cervicais.

A síndrome consta de varios síntomas. Os principais están relacionados con:

• Fluxo sanguíneo insuficiente nun dos troncos debido á compresión da arteria (tinnitus, estado abraiante, mareos, subidas de presión, náuseas e vómitos);
• Irritación das terminacións nerviosas da arteria (dor severa e enxaqueca ou viceversa, adormecemento, diminución da sensibilidade, cegueira unilateral temporal ou "moscas" nos ollos);
• Inanición de osíxeno (somnolencia, desmaio, dor de cabeza leve, dor de rendemento e concentración, depresión).

Esta síndrome pode desenvolverse non só con osteocondrose, senón tamén con outras patoloxías (deposición de placas ateroscleróticas na parede interna dos vasos sanguíneos, exprimimento do vaso por tumores, infiltrado inflamatorio, etc. ).

Síndrome cardíaco

Os signos desta síndrome aseméllanse a anomalías cardíacas, angina de peito e incluso a unha enfermidade que precede a un ataque cardíaco. A síndrome inclúe os seguintes síntomas:

1. Dor e ardor no esterno;
2. Falta de aire, debilidade e fatiga;
3. Cardiopalmus.

Síndrome radicular

A síndrome está asociada a unha violación da condución nerviosa: con dor ou, pola contra, con semi-parálise (paresia), parálise e diminución da sensibilidade.

Os trastornos da condución caracterízanse polos seguintes síntomas:

• A primeira e segunda raíces: adormecemento ou, pola contra, dor na rexión occipital;
• O terceiro par de raíces: adormecemento da lingua e da zona detrás das orellas, dificultade para mastigar comida, sensación de estourido da lingua;
• O cuarto par: dor na clavícula, hipo, dificultade para tragar como no caso da anxina;
• Quinto par: as violacións séntense na zona dos ombros en forma de dificultade para mover os brazos;
• O sexto par: molestias nos omóplatos e antebrazo;
• O sétimo par: entumecemento nas mans e, en particular, os dedos índice e medio;
• Oitavo par: leva a dificultades para posuír dedos anulares e dedos pequenos.

Na práctica, moi poucas veces as vértebras simples se ven afectadas, máis a miúdo varios pares de raíces nerviosas están implicadas na patoxénese, polo tanto os síndromes mesturan e confunden o cadro clínico. É aconsellable que o paciente escoite de xeito independente o seu propio corpo.

Tratamento da osteocondrose da columna cervical

Dependendo do estadio da patoloxía (remisión ou exacerbación), da forma da enfermidade (aguda ou crónica), da gravidade das manifestacións clínicas (presenza ou ausencia de síndrome da dor), selecciónanse varios métodos de terapia.

Isto podería ser:

1. Tratamento conservador (medicación e non medicación);
2. Intervención cirúrxica;
3. Combinacións de técnicas conservadoras e operativas.

Se non é posible someterse a un exame, recoméndase usar métodos suaves, por exemplo, realizar exercicios dirixidos á hidratación: saturación do espazo interarticular con fluídos mellorando a subministración de sangue no pescozo e na parte traseira da cabeza.

Terapia de exercicios (exercicios de fisioterapia) para osteocondrose cervical

A ximnasia terapéutica, cando se fai correctamente, fai marabillas. Propuxéronse moitas técnicas, pero todas elas están baseadas nunha nutrición mellorada da cartilaxe e dos tecidos óseos. O principio da terapia de exercicio consiste en restablecer o subministro de sangue na zona danada do corpo.

Está prohibido xirar e dobrar fortemente a cabeza durante a terapia de exercicios, só se permite a imitación destes movementos. Este método demostrou a súa eficacia, a pesar da súa evidente sinxeleza.

O uso correcto da terapia de exercicio é o uso de exercicio físico sen:

• Cargas a longo prazo nas articulacións do pescozo (un conxunto de exercicios non se realizan máis de 2 minutos);
• Xiros, inclinacións e rotacións do pescozo (tales exercicios agravan os procesos patolóxicos nas articulacións e nos discos intervertebrais).

Amósanse curvas de cabeza pouco profundas (pouco profundas), que non levan ao movemento das articulacións, senón que aumentan o fluxo sanguíneo a elas. Tales inclinacións en movemento semellan un sutil aceno coa cabeza, o que significa que a resposta é "si". Despois dun tempo, uns 30 minutos despois, o movemento repítese, parecéndose á resposta "non".

Tamén podes facer exercicios que simulen o movemento da cabeza cara adiante (limitando a parte frontal da cabeza coa man) e cara atrás (limitando o movemento da cabeza coas mans na parte traseira da cabeza).

Masaxe para osteocondrose cervical

A masaxe debe facerse con coidado, sen esforzo. Unha masaxe inexperta e non profesional pode acabar en fracaso. Os movementos deben estenderse ata a rexión cervical, a zona do pescozo e parte das costas.

A masaxe realízase en posición propensa, en casos extremos, en posición sentada.

As técnicas baséanse nas seguintes técnicas:

1. Acariñando. . . Impacto sobre as capas superficiais da pel. Coas palmas das mans ou as puntas dos dedos desde a cabeza cara abaixo ata o terzo superior da metade das costas. Acariciar desde a base do pescozo tamén pode ser en zigzag;
2. Apretando. . . Impacto sobre as capas profundas da pel no terzo superior das costas. Cos dedos das mans (polgar e índice), realízanse movementos a través do pescozo para agarrar a pel, unha reminiscencia de apretar. Isto faise coidadosamente, os tecidos próximos ás vértebras non están implicados;
3. Trituración. . . O propósito do procedemento é quentar a pel e aumentar o fluxo sanguíneo na zona do pescozo. Isto faise con moito coidado. Non está permitido o impacto nos procesos espiñentos das vértebras. O frotamento pódese substituír por movementos semellantes ao serrado ou a acariciar circularmente;
4. Amasar. . . Ten unha importancia limitada, xa que afecta a tecidos deitados moi profundamente, o que pode agravar a patoloxía.

A auto-masaxe para a osteocondrose cervical realízase sentado nunha posición cómoda. Empréganse métodos para acariñar, frotar circularmente no pescozo ou nos ombreiros. É aconsellable combinar o método de auto-masaxe con rozamentos en varios ungüentos que aumentan o fluxo sanguíneo e alivian a dor na zona amasada.

Aplicante

É un dispositivo de plástico sinxelo con puntas que actúan sobre as zonas da pel. Unha persoa deitase sobre espiñas ou aplícaas ao corpo, provocando así irritación dos receptores da pel responsables dos procesos fisiolóxicos do corpo.

Nalgúns casos, o aplicador axuda e reduce permanentemente a dor causada pola osteocondrose cervical. Ademais, o dispositivo ás veces aumenta a capacidade de traballo dunha persoa, ten un efecto beneficioso sobre a turxencia da pel, normaliza o sono e a circulación sanguínea e restaura a mobilidade das articulacións.

As contraindicacións para o uso do aplicador son enfermidades infecciosas, tumorales, da pel e vasculares. Antes de usar o dispositivo, o paciente debe consultar co médico atendente ou probar de forma independente este dispositivo sinxelo coa axuda da aplicación a curto prazo do aplicador e o control do seu benestar.

Almofadas ortopédicas para osteocondrose cervical

As almofadas ortopédicas para durmir son unha medida preventiva eficaz. En moitos casos, a osteocondrose agrávase coa compresión adicional da arteria cervical e as raíces nerviosas mentres se dorme nunha almofada incómoda. O produto ortopédico garante unha posición horizontal uniforme dunha persoa durante o sono e, polo tanto, garante un subministro de sangue fisioloxicamente adecuado ao cerebro.

Ao elixir unha almofada, débese ter en conta as características anatómicas individuais dunha persoa e correlacionalas co volume e as características do recheo. Unha almofada correctamente seleccionada trae beneficios tanxibles a un paciente con osteocondrose da columna cervical.

Medicamentos e medicamentos para a osteocondrose cervical

O arsenal de medicamentos e medicamentos para o tratamento da osteocondrose cervical é moi extenso:

• Analxésicos(medicamentos non esteroides que alivian a dor). Normalmente prescríbense como comprimidos ou cápsulas. Cómpre lembrar que a maioría destes fármacos causan irritación da membrana mucosa do tracto dixestivo;
• Antiinflamatorio(esteroide). Trátase de medicamentos hormonais que alivian a inflamación e, polo tanto, eliminan a dor;
• Condroprotectores- Son preparados que conteñen substancias que substitúen os compoñentes do tecido da cartilaxe: condroitina, ácido hialurónico. Para conseguir un efecto positivo duradeiro, estas drogas deben tomarse durante moito tempo;
• Relaxantes muscularesSon drogas que relaxan o ton muscular. Úsanse en cirurxía e ortopedia como axudas para aliviar a dor. Estes medicamentos son administrados parenteralmente e, polo tanto, sempre baixo a supervisión dun médico. Para o tratamento da osteocondrose, utilízanse medicamentos de dous grupos farmacolóxicos: glicerol e benzimidazol. Hai unha extensa lista de contraindicacións;
• Vitaminas. . . Coa osteocondrose da columna cervical, prescríbense vitaminas que teñen un efecto beneficioso sobre o sistema nervioso periférico e melloran a condutividade. Vitaminas solubles en auga: B1, B6, B12, vitaminas solubles en graxa: A, C, D, E. Nos últimos anos fíxose máis común prescribir preparados combinados que conteñan analxésicos e compoñentes vitamínicos. Unha preparación eficaz consiste en vitaminas do grupo B a base de piridoxina e tiamina e contén lidocaína como anestésico;
• Ungüentos e xeles para uso externo. . . Este é o grupo de drogas máis accesible para uso na casa. Divídense en aliviar a inflamación, o quecemento e os analxésicos. Coa osteocondrose cervical, non todos os ungüentos son eficaces, ademais, debido á súa dispoñibilidade, ás veces utilízanse de xeito irracional e sen ter en conta as peculiaridades da patoxénese. Antes de usar calquera medicamento, debe ser examinado por un médico.

Prevención da osteocondrose cervical

É mellor previr a enfermidade ou minimizar os factores que contribúen ao desenvolvemento da patoloxía. Sábese que a base da saúde é o estilo de vida correcto. Inclúe actividade física moderada, control de peso, quecementos regulares para o traballo sedentario, especialmente se se realiza nunha posición estática. Todo o anterior está controlado de forma independente por unha persoa e moitas veces depende dos hábitos establecidos na infancia.

Pero ao longo da vida, unha persoa está exposta a riscos que non se poden eliminar. Estes inclúen o microtrauma conxénito e adquirido da columna vertebral, enfermidades do sistema músculo-esquelético.

Se unha persoa ten tendencia a manifestacións clínicas de osteocondrose, é aconsellable non escoller un traballo asociado ao aumento da actividade física e tamén evitar movementos bruscos na vida cotiá. O exceso de peso superior aos 10 kg considérase fundamental para as persoas con problemas de espalda.

Se é imposible abandonar por completo a intensa actividade física, debería:

1. Transferir os pesos alternativamente por un lado do corpo e logo polo outro;
2. Use un corsé para protexer a columna vertebral;
3. Despois de completar o traballo, descargue a columna vertebral, é dicir, deitese por un tempo ou colgue na barra horizontal.

Débense evitar cambios bruscos no tempo e no clima. Os riscos aumentan con maior humidade e temperaturas máis baixas.

Para protexerse da exacerbación da osteocondrose cervical axudará a:

• Durme nun colchón ortopédico e unha almofada na posición correcta, o que non interfire coa circulación sanguínea na columna vertebral;
• Natación regular;
• Alimentación saudable.

A implementación de regras sinxelas de prevención, terapia de exercicio e masaxe (nalgúns casos) permítelle levar unha vida cómoda con osteocondrose da columna cervical, incluso na vellez.