A columna vertebral consta de 5 seccións, en cada unha das cales pode producirse un proceso dexenerativo, por exemplo, a osteocondrose. Esta é unha enfermidade da columna vertebral, acompañada dun cambio no disco intervertebral. Despois dun tempo, as articulacións intervertebrais, os corpos das vértebras adxacentes e o aparello ligamentoso comezan a estar implicados neste proceso.
A osteocondrose da rexión lumbar ocorre con máis frecuencia, porque é este departamento o que experimenta o máximo estrés. Unha enfermidade deste tipo fai que unha persoa estea discapacitada e pode incluso chegar a producila.
Como se desenvolve a patoloxía?
A estrutura de todas as vértebras, agás as cinco coccíxeas e as dúas primeiras cervicais, é practicamente a mesma: o corpo e o arco, que están conectados entre si mediante vigas óseas arqueadas. Entre eles fórmase un burato, que se chama vertebrado. Dobrándose xuntos, estes buratos forman a canle espinal ou vertebral, que contén a medula espiñal.
Os procesos das vértebras, que se estenden desde o arco en diferentes direccións, forman varias articulacións sedentarias entre si. Nos buratos que xorden entre os que suben ou baixan, así como cara aos lados, están os vasos e os nervios espiñais.
Se se produce osteocondrose, os cambios iniciais afectan ao disco intervertebral. Nunha persoa despois de 30 anos nun disco deste tipo, prodúcese unha deterioración do intercambio de auga, como resultado disto, comeza a desenvolverse un proceso dexenerativo debido ao cal a súa parte fibrosa principal faise fráxil e delgada. O núcleo pulposo, que é o centro gelatinoso do disco intervertebral, comeza a expandir os seus límites, facendo un "movemento" cara á canle espinal.
Isto contribúe á compresión da medula espiñal ou dos nervios que se ramifican a partir dela e prodúcese un edema. Como resultado disto, prodúcese a dor e prexudícase a función dos órganos aos que procedían as ordes destas áreas.
Dado que a estrutura do disco intervertebral sofre cambios, as seccións situadas sobre el comezan a exercer unha presión maior sobre a sustancia da vértebra. Esta presión promove a división acelerada das células óseas, o que leva á formación de osteófitos. Non obstante, o disco intervertebral, que é cartilaxe, non se pode restaurar e a disfunción dos órganos por compresión por osteófitos aumenta aínda máis.
Causas de aparición
Hai varias razóns que levan á aparición de osteocondrose da columna lumbar. Estes inclúen os seguintes factores:
- Actividade física significativa. Se a actividade profesional dunha persoa está directamente relacionada co movemento de obxectos pesados, cae automaticamente na zona de risco.
- Sobrepeso. A obesidade fai estrés na columna vertebral e nas articulacións.
- Estilo de vida inactivo. Se unha persoa non fai deporte, móvese pouco ou incluso non fai exercicios lixeiros, despois dun tempo terá problemas coa columna vertebral.
- Postura. Se unha persoa ten un sedimento incorrecto e, ademais, leva un estilo de vida sedentario, entón prodúcese unha distribución incorrecta da carga na columna vertebral, debido a que a rexión lumbar está sometida a un maior estrés e comeza a sufrir.
- Lesión na columna vertebral. Mesmo se se recibe unha lesión leve, ao cabo dun tempo pode producirse osteocondrose da columna lumbar. Os atletas profesionais adoitan estar en risco.
- Factores adicionais. As seguintes razóns contribúen ao desenvolvemento da enfermidade: dieta pouco saudable, estrés frecuente, trastornos metabólicos, inobservancia do réxime diario.
- Características da estrutura dos discos. Dado que os discos teñen unha estrutura porosa-solta, son moito máis vulnerables a varias deformacións.
Esta enfermidade afecta non só aos anciáns, senón tamén aos mozos. As estatísticas médicas indican que con frecuencia os sinais de osteocondrose da columna lumbar diagnostícanse en mozos menores de 30 anos. A enfermidade afecta tanto a homes como a mulleres.
Síntomas da enfermidade
O principal síntoma da osteocondrose lumbar é a dor. Ao principio, prodúcese cun esforzo físico excesivo e desaparece en repouso. Despois dun tempo, comeza a molestar incluso cunha camiñada prolongada. A dor é constante, doe e ás veces dispara. Pódelle dar á nádega, coxas internas, perna.
En canto a distancia entre as vértebras comeza a diminuír e se produce a destrución do disco intervertebral, aparecen os seguintes síntomas na rexión lumbar: sensación de calor ou frío. A síndrome da dor na perna ou nas costas intensifícase, aparecen "pel de galiña". Coa progresión da enfermidade, a columna vertebral xira ao redor do seu eixo coa formación de escoliose e lordose e o núcleo pulposo é espremido cara ao lado. Neste caso, os síntomas da osteocondrose maniféstanse en forma de compresión dos vasos e raíces dos nervios espiñais.
Os síntomas da osteocondrose lumbar maniféstanse de diferentes xeitos e depende de que raíz nerviosa se espreme entre as vértebras. Canto menor sexa o proceso dexenerativo, máis preto dos pés situarase a zona na que se observan as seguintes condicións patolóxicas:
- diminución dos reflexos do tendón;
- redución da dor e sensibilidade á vibración dos tecidos;
- sensación de hormigueo, pel de galiña.
A implicación no proceso de feixes de raíces nerviosas, que son unha continuación da medula espiñal, maniféstase polos seguintes síntomas:
- dor de costas intolerable;
- perda de sensibilidade na coxa interna;
- constipação;
- diminución da libido;
- dor ou perda de sensibilidade nas extremidades inferiores;
- retención ou incontinencia urinaria;
- violación do ciclo menstrual nas mulleres.
A última etapa da osteocondrose lumbar vai acompañada dunha dor constante. Pódense observar síntomas como a parálise das extremidades inferiores, a atrofia dos músculos das pernas. Hai unha violación da función sexual, así como retención ou incontinencia de feces e ouriños.
Posibles complicacións
Unha enfermidade como a osteocondrose da columna lumbar pode causar as seguintes complicacións:
- hernia intervertebral;
- obstrución completa da canle espinal;
- parálise das extremidades inferiores;
- compresión da medula espiñal;
- impotencia;
- cólico renal.
Diagnóstico
Cando aparecen os primeiros síntomas de osteocondrose lumbar, o mellor é consultar un médico o antes posible. Segundo a descrición das queixas do paciente, un vertebrólogo ou neurólogo é capaz de facer un diagnóstico preliminar. Ademais, durante o exame, o médico pode detectar os seguintes signos característicos da enfermidade:
- dor ao presionar certos puntos;
- asimetría das nádegas;
- hipo- e hiperlordose, escoliose;
- curvatura do rombo Michaelis.
Os seguintes estudos axudan a facer un diagnóstico final, así como a determinar o grao de progresión da enfermidade e as posibles complicacións:
- tomografía computarizada da columna lumbar;
- Exame de raios X;
- Imaxe por resonancia magnética.
Métodos de tratamento
O tratamento dunha enfermidade como a osteocondrose da columna lumbar lévase a cabo de xeito integral e inclúe unha técnica conservadora e cirúrxica.
Tratamento farmacolóxico
Na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade úsanse medicamentos antivirais, que primeiro deben ser en forma de pomadas. Despois dun tempo, o tratamento continúa con pílulas analxésicas. O uso destes medicamentos está prohibido en casos de gastrite ou úlcera péptica.
Ademais, o tratamento da osteocondrose lévase a cabo coa axuda de relaxantes musculares, medicamentos que axudan a relaxarse dos músculos, o que permite aliñar a columna vertebral.
O tratamento con condoprotectores realízase cando aínda hai unha capa cartilaxinosa entre os corpos vertebrais. Estes medicamentos permítenlle restaurar a estrutura do disco intervertebral, pero só se se toma durante moito tempo - uns 6 meses.
O tratamento da osteocondrose lumbar implica o uso dunha vitamina B.
Masaxe e terapia manual
Estas terapias son moi eficaces para relaxar os músculos tensos e aliviar a dor e os espasmos. Grazas á terapia manual, a columna vertebral recibe a posición necesaria. Pero só un especialista que debe guiarse con raios X e imaxes tomográficas está obrigado a realizar tales procedementos, e este tratamento debe realizarse na fase subaguda da enfermidade.
Tratamento de fisioterapia
Con osteocondrose da columna lumbar prescríbese o seguinte tratamento:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapia usando un campo de alta frecuencia.
Estes procedementos teñen un efecto estimulante analxésico, vasodilatador e tamén melloran o fluxo sanguíneo na zona afectada.
Outros tratamentos conservadores
O tratamento da osteocondrose lumbar será ineficaz sen exercicios específicos. Só un médico debe seleccionalos, tendo en conta as peculiaridades do curso da enfermidade. Tamén se prescriben métodos adicionais de tratamento: acupuntura, mioestimulación, hirudoterapia, tracción espinal. Un bo resultado proporciónao o tratamento nun sanatorio, onde os pacientes sofren unha gama completa de procedementos para mellorar a súa saúde.
A duración da terapia conservadora é de 2-3 meses. Se despois do tratamento non houbo melloras ou, pola contra, a enfermidade comezou a progresar, entón o médico normalmente recomenda un tratamento cirúrxico.
Cirurxía
A cirurxía normalmente indícase nos casos en que hai unha complicación da enfermidade en forma de hernia. A operación máis común neste caso considérase unha disketomía, que consiste na eliminación dun disco danado.
Os métodos máis populares de tratamento cirúrxico son a endoscopia e a microcirurxía. A súa vantaxe reside en que, a diferenza dos métodos clásicos, non son tan traumáticos para o paciente, son completamente sen sangue e teñen un pequeno risco de complicacións. Cando se realizan tales operacións, os músculos e ligamentos non se danan, xa que se apartan coa axuda de dilatadores especiais de diámetro pequeno, que parecen un tubo. A operación leva aproximadamente unha hora.
Prevención
Para evitar unha enfermidade como a osteocondrose da columna lumbar, débense observar as seguintes regras:
- non é desexable estar moito tempo sentado;
- con cargas na columna vertebral, debería usarse un corsé;
- durante o descanso é mellor deitarse de costas;
- é necesario renunciar aos malos hábitos.
Así, examinamos os síntomas e o tratamento da osteocondrose da columna lumbar. Esta é unha enfermidade bastante perigosa que, no seu estado de abandono, fai que unha persoa discapacite. Por iso, cando aparecen os primeiros síntomas da enfermidade, recoméndase consultar a un médico.