A osteocondrose da columna vertebral é unha patoloxía de natureza predominantemente relacionada coa idade: canto máis vella é unha persoa, máis os discos intervertebrais están suxeitos a cambios dexenerativos-distróficos. En maior medida, as rexións cervical e lumbar son susceptibles a unha enfermidade, a osteocondrose da columna torácica é rexistrada polos diagnósticos con moita menos frecuencia. A razón é que é a rexión torácica que está fixada rixidamente polos arcos costais, o que determina a mobilidade mínima dos discos.
Segundo as estatísticas, esta enfermidade ocorre igualmente a miúdo en ambos os sexos, os mozos e incluso os nenos son propensos á patoloxía da columna vertebral. Os síntomas da osteocondrose da rexión torácica ao comezo da enfermidade están mal expresados, a miúdo confúndense con manifestacións doutras patoloxías. A miúdo isto leva ao feito de que o tratamento da osteocondrose da columna torácica ás veces comeza tarde.
Que é a osteocondrose da columna torácica
A osteocondrose da columna torácica é un proceso patolóxico caracterizado por danos nos discos intervertebrais da área correspondente. O GOP é a parte máis longa da columna vertebral, consta de 12 vértebras, as estruturas torácicas superiores son máis susceptibles a cambios dexenerativos debido á súa localización.
Baixo a influencia de factores negativos (exceso de peso, excesiva actividade física, lesións), prodúcense cambios irreversibles nos discos situados entre as vértebras:
- No núcleo pulposo da vértebra, que é unha estrutura semilíquida, a cantidade de fluído diminúe. Seca, perdendo a súa función de amortización.
- Debido á falta dunha carga uniforme, o anel fibroso que rodea o núcleo pulposo perde a súa forza e aumenta a súa vulnerabilidade. Co aumento das cargas na columna vertebral, en particular na rexión torácica, fórmanse gretas no anel fibroso.
- Co paso do tempo, o número destas gretas aumenta e o núcleo pulposo comeza a saír a través delas.
Como complicación do proceso patolóxico, prodúcese a hernia de disco, as fibras nerviosas comprímense, o que determina un certo cadro clínico de osteocondrose da columna torácica.
As razóns para o desenvolvemento da enfermidade
Aínda non se estableceron as causas exactas da osteocondrose torácica da columna vertebral. Só se coñecen de xeito fiable os factores predisponentes, baixo a influencia dos cales a destrución de estruturas intervertebrais ocorre na osteocondrose torácica. Como causa da osteocondrose da rexión torácica, a miúdo chámaselle predisposición hereditaria e cambios relacionados coa idade. A lista de factores provocadores tamén inclúe:
- Lesións medulares (caídas, fortes golpes na rexión torácica).
- Exceso de peso.
- Estrés físico excesivo na columna vertebral (levantamento de peso).
- Inactividade física (a falta de actividade física provoca o debilitamento muscular, o que leva á osteocondrose da columna vertebral).
- Hipotermia prolongada, enfermidades infecciosas.
- Pobre subministro de sangue ás estruturas vertebrais debido a trastornos vasculares.
- Paixón activa polos deportes (un maior adestramento leva a lesións medulares).
A osteocondrose da columna torácica pode desenvolverse como consecuencia da interrupción hormonal no corpo, debido a unha deficiencia de vitaminas ou oligoelementos necesarios para a actividade normal da AOD.
Como se manifesta a osteocondrose torácica?
Os síntomas da osteocondrose torácica dependen de moitos factores, incluída a idade do paciente, a gravidade dos cambios anormais nas estruturas vertebrais, o estadio da patoloxía (cunha exacerbación, os signos clínicos da osteocondrose torácica son moito máis pronunciados). O principal síntoma da osteocondrose da columna torácica son as sensacións dolorosas e incómodas de intensidade variable.
A dor pode ser de dous tipos:
- Dorsago- ataques de dor penetrante aguda na columna vertebral, localización - entre os omóplatos. A dor intensifícase ao intentar cambiar de posición, para respirar.
- Dorsalxia- difire no desenvolvemento gradual, pode durar ata 2 semanas. Caracterizado por un aumento da dor cunha permanencia prolongada nunha posición, ao camiñar, as sensacións dolorosas debilitan ou desaparecen por completo.
A neuralxia intercostal é unha manifestación característica da osteocondrose da rexión torácica. A dor intensifícase con movementos bruscos, a inhalación-exhalación, pódese localizar nun punto ou estenderse a toda a área torácica, calmándose cando o paciente toma unha determinada posición.
Os síntomas da osteocondrose da rexión torácica son similares á clínica doutras enfermidades. Por exemplo, a dor e o malestar frecuentes detrás do esternón adoitan confundirse con síntomas de patoloxías cardiovasculares (anxina de peito, ataque cardíaco). A dor na cavidade abdominal, provocada por unha violación da inervación dos órganos internos, aseméllase a signos de gastrite ou colecistite.
A medida que a enfermidade avanza, os signos de osteocondrose da columna torácica vanse facendo máis pronunciados.
Outros síntomas da osteocondrose da columna torácica inclúen:
- Sensación de adormecemento, "pel de galiña" na pel (parestesia).
- Fenómenos de dispepsia (eructos e náuseas con osteocondrose prodúcense debido á deterioración da motilidade gástrica, en casos raros poden producirse vómitos no contexto dun ataque).
- Queimaduras, descascado na zona das pernas, frialdade da pel.
- Adelgazamento, fraxilidade da placa ungueal.
- Dor, sensación de corpo estraño na farinxe ou no esófago.
Os signos específicos de osteocondrose da rexión torácica dependen de que vértebras están suxeitas a cambios e poden variar significativamente, o que complica o diagnóstico.
Entre as mulleres
Os síntomas da osteocondrose mamaria nas mulleres non son moi diferentes das manifestacións que se observan no sexo forte. A diferenza dos homes, que desenvolven osteocondrose debido a un esforzo físico grave ou a lesións, nas mulleres esta enfermidade é máis frecuentemente provocada por alteracións hormonais, trastornos vasculares e calzado de tacón alto.
Nas mulleres, a osteocondrose adoita desencadearse por trastornos vasculares e o uso de zapatos de tacón alto.
Os signos de osteocondrose mamaria nas mulleres poden variar significativamente segundo as vértebras que desenvolvan cambios dexenerativos. A única diferenza é que a dor na área do peito ás veces simula as manifestacións da patoloxía mamaria (mastopatía, por exemplo). A osteocondrose torácica nas mulleres tamén vai acompañada de deterioro da sensibilidade, neuralxia intercostal e outras manifestacións características da enfermidade.
Nos homes
Os síntomas da osteocondrose mamaria normalmente aparecen nos homes que nas mulleres. Isto débese ao feito de que os discos intervertebrais do sexo máis xusto están protexidos por unha hormona feminina, o estróxeno. Por esta razón, a miúdo desenvolven osteocondrose durante a menopausa, cando cae a produción de estróxenos.
O principal síntoma da osteocondrose nos homes é a dor no peito.
Ao mesmo tempo, é máis difícil diagnosticar a osteocondrose torácica nos homes: as súas manifestacións non son tan pronunciadas e son mellor "camufladas" para outras enfermidades. Os principais signos de osteocondrose no peito no sexo forte son a dor, agravada pola inhalación e movementos bruscos, parestesia, sensación de frialdade nas pernas.
Graos de desenvolvemento e tipos
Dependendo da gravidade da patoloxía, da gravidade das súas manifestacións, hai 4 graos de osteocondrose torácica. Cada un deles caracterízase por certos cambios distróficos nos tecidos óseos e da cartilaxe e as correspondentes manifestacións clínicas.
- Primeiro grao- nesta fase da enfermidade, os cambios nos discos intervertebrais están mal expresados. Aparecen pequenas gretas no centro do anel fibroso. O núcleo pulposo penetra nestas lesións. As dores aparecen periodicamente e só na zona da vértebra afectada.
- Segundo grao- as vértebras danadas adquiren mobilidade patolóxica. Esta condición vai acompañada dunha forte dor, cuxa intensidade aumenta co movemento. As posturas estáticas tamén causan molestias, localizadas no esterno.
- Terceiro grao- maniféstase por inestabilidade displástica das vértebras e cambios irreversibles. Debido á rotura do anel fibroso, o núcleo pulposo sobresae cara a fóra. A consecuencia disto é o desenvolvemento de hernias intervertebrais.
- Cuarto grao- nesta fase, a osteocondrose intervertebral caracterízase pola propagación de cambios destrutivos nos tecidos adxacentes ás vértebras. Como resultado da substitución de estruturas fibrosas por óso, fórmanse osteófitos, crecementos específicos que beliscan a medula espiñal. Debido a isto, a columna vertebral queda inactiva.
Dependendo da área da lesión, distínguense as formas locais e comúns da enfermidade da columna vertebral. Se, ademais da columna torácica, outras partes da columna vertebral están implicadas no proceso patolóxico, diagnosticaráselle ao paciente unha osteocondrose xeneralizada da columna torácica.
Posibles complicacións
Sen un tratamento adecuado, a osteocondrose progresará. Os períodos de exacerbación da osteocondrose da columna torácica coa progresión da enfermidade aparecen cada vez con máis frecuencia, complicando significativamente a calidade de vida do paciente. Durante unha exacerbación, o paciente experimenta unha dor excesiva, a súa mobilidade é severamente limitada.
O desenvolvemento de osteocondrose tamén é perigoso polas súas complicacións, incluíndo:
- Hernia de Schmorl.
- Espondiloartrosis, espondilose.
- Radiculite (radiculopatía).
- VSD (distonía vascular vexetativa).
- Compresión da canle espinal.
- Formación de osteófitos óseos.
Se a enfermidade é ignorada durante moito tempo e non a trata, isto pode levar ao paciente a discapacidade, xa que a mobilidade da columna vertebral é significativamente limitada e a persoa non é capaz de levar o modo de vida habitual.
Métodos de diagnóstico
O método máis común e accesible para diagnosticar a osteocondrose torácica é a radiografía da columna vertebral correspondente. A súa informaticidade permite confirmar ou refutar o diagnóstico, determinar a localización do proceso patolóxico, a presenza de osteófitos. Nalgúns casos, o neurólogo recomenda ao paciente someterse a TC ou resonancia magnética da columna vertebral.
A tomografía computarizada permite visualizar tecidos brandos: medula espiñal, músculos, vasos sanguíneos. A resonancia magnética prescríbese para detectar as hernias intervertebrais, determinar o grao de dano ás raíces nerviosas, a gravidade da estenose espinal.
Primeiros auxilios
É posible que se precise atención de emerxencia por osteocondrose cando se produza un ataque de dor espinal aguda. É mellor nesta situación contactar inmediatamente cun especialista especializado - un neurólogo ou un vertebrólogo, en caso de dor insoportable - chamar a unha ambulancia. As seguintes medidas de primeiros auxilios axudarán a aliviar a enfermidade:
- Garantir un descanso completo: o paciente debe estar deitado nunha cama cun colchón duro.
- O uso de antiinflamatorios locais: xeles e ungüentos.
- Tomar analxésicos, AINE e relaxantes musculares para eliminar o espasmo muscular.
A masaxe durante a fase aguda está estrictamente contraindicada, xa que tales manipulacións poden provocar un aumento da dor na columna vertebral e un espasmo reflexo do tecido muscular.
Como tratar a osteocondrose torácica
O dano ás estruturas da columna vertebral, por desgraza, é irreversible, polo tanto, é completamente imposible curar a osteocondrose. O tratamento da osteocondrose da columna torácica, así como as súas outras áreas, ten dous obxectivos: eliminar os síntomas da enfermidade e evitar unha maior destrución da cartilaxe e dos tecidos óseos. É necesario actuar de xeito integral, a terapia baséase no uso de medicamentos, a cita de masaxe, terapia de exercicio, fisioterapia, métodos populares eficaces son benvidos. Este é o único xeito, se non de curar completamente ao paciente, mellorar significativamente a calidade de vida.
No hospital
O tratamento da osteocondrose torácica normalmente lévase a cabo na casa, incluso en presenza dunha clínica pronunciada da enfermidade. A hospitalización nun hospital lévase a cabo cunha exacerbación da patoloxía no caso de que as medidas médicas a domicilio sexan ineficaces. Na fase aguda, ao paciente móstraselle un rigoroso descanso na cama durante 5-7 días. Para aliviar a dor e as manifestacións inflamatorias agudas, úsanse analxésicos e AINE.
Se a dor na columna non se alivia, utilízase o bloqueo paravertebral da zona afectada da columna, que ten un efecto analxésico prolongado. Para os trastornos do sono, ao paciente prescríbenlle sedantes. Para reducir o inchazo, recoméndase tomar diuréticos. Coa baixa eficiencia das medidas adoptadas, que se observa cunha forma avanzada de osteocondrose da columna torácica, a única opción é a cirurxía.
Medicación
O tratamento conservador da osteocondrose da columna torácica baséase en varios principios.
- A loita contra manifestacións dolorosas e signos de inflamación local nos tecidos lévase a cabo co uso de analxésicos e AINE.
- Eliminación do aumento do ton muscular que provoca dor; para iso, os médicos prescriben antiespasmódicos e relaxantes musculares.
- Normalización do abastecemento sanguíneo e nutrición das estruturas vertebrais afectadas: este papel tómano as drogas vasodilatadoras.
- Inhibición da destrución de tecido cartilaxinoso: para este propósito recoméndase tomar condroprotectores.
Para mellorar o benestar xeral do paciente, prescríbense complexos vitamínicos con predominio de vitaminas do grupo B. Cunha exacerbación da patoloxía, cando a acción dos comprimidos é insuficiente, o especialista asistente pode prescribir inxeccións de medicamentos con analxésico e propiedades antiinflamatorias.
Exercicios
O tratamento da osteocondrose da columna torácica inclúe necesariamente exercicios terapéuticos. A terapia de exercicio axuda non só a eliminar as manifestacións clínicas da enfermidade, senón que tamén permite retardar o desenvolvemento de cambios dexenerativos-distróficos nas estruturas vertebrais. As súas principais accións:
- Eliminación da dor na columna vertebral, espasmos.
- Activación do subministro sanguíneo e do fluxo linfático na zona afectada.
- Aumento da amplitude dos movementos na columna vertebral.
- Aumentar o ton muscular, fortalecéndoos.
Só un especialista pode prescribir un conxunto de exercicios para a osteocondrose da zona torácica, que debe ter en conta o estado do paciente, o grao de lesións dexenerativas na columna vertebral, o estadio da patoloxía e a presenza de complicacións. No período agudo están prohibidos os movementos bruscos, só se permiten exercicios de respiración e exercicios que contribúen a estirar a columna vertebral. Durante a remisión, os exercicios especiais diarios deberían converterse nun hábito para retardar os cambios negativos na columna vertebral na medida do posible.
Masaxe
A masaxe para a osteocondrose é unha parte integral da terapia, coa excepción do período de exacerbación da enfermidade da columna vertebral. Este tipo de manipulacións úsanse como masaxe clásica ao baleiro e por acupresión. Ten os seguintes efectos sobre o corpo:
- Reduce a gravidade da dor na columna vertebral.
- Alivia as manifestacións espasmódicas.
- Estimula o proceso de subministración de sangue aos tecidos da columna vertebral.
- Activa as habilidades rexenerativas do corpo.
- Aumenta a condutividade dos impulsos das fibras nerviosas.
Ademais das manipulacións profesionais, que se realizan en oficinas especializadas, permítese a opción de auto-masaxe da columna vertebral. Primeiro debes estudar as técnicas recomendadas e cumprir as regras para realizar o procedemento.
É menos probable que a columna torácica sufra cambios dexenerativos-distróficos. Pero isto non fai que a enfermidade sexa menos grave. É importante coidar a columna vertebral a tempo; neste caso, poderá evitar moitas consecuencias graves. Ao final, a derrota das estruturas vertebrais é un proceso irreversible. Só se pode deter para manter a mobilidade da columna vertebral durante moito tempo.