Dor lumbar

A dor nas costas é un síntoma característico de moitas enfermidades. Por que se producen molestias e que problemas de saúde poden indicar? Tipos de dor nas costas, métodos de diagnóstico e tratamento. É posible prescindir da cirurxía?

A lumbonia, ou dor lumbar, é un síntoma que preocupa a persoas de todas as idades. Ademais, obsérvase incluso entre a xeración máis nova, o que adoita asociarse a un traballo prolongado no ordenador ou a dispositivos nunha posición incómoda. Se experimenta dor lumbar frecuente ou recorrente, debe consultar a un médico para o diagnóstico. Tal síntoma pode indicar tanto problemas co sistema musculoesquelético como moitas outras patoloxías dos órganos internos.

Preste atención! A dor nas costas na rexión lumbar pódese disfrazar de patoloxías dos riles e dos órganos xenitourinarios, o que dificulta o diagnóstico. Isto ocorre debido á distribución incorrecta da carga e á compresión das terminacións nerviosas.

O malestar na parte baixa das costas é un síntoma de moitas enfermidades

A dor lumbar pode ser causada por moitas razóns. Neste caso, o síntoma pode ter un carácter diferente: tirar, doer, apuñalar, disparar. Todo isto é importante ter en conta ao facer un diagnóstico.

Por que os pacientes teñen dor lumbar? As razóns poden ocultarse en patoloxías que afectan á columna vertebral e ao sistema músculo-esquelético no seu conxunto, lesións e cambios dexenerativos. Se hai unha patoloxía dos órganos internos ou a influencia de factores desfavorables no corpo, as costas tamén poden doer. Vexamos as causas máis comúns da lumbodynia.

Todo é por problemas coa columna

Se o paciente se queixa de dor periódica na columna lumbar, en primeiro lugar excluír esta causa. O síntoma é característico das seguintes enfermidades:

• osteocondrose;
• curvatura da columna - as queixas de dor constante ou recorrente na columna poden indicar cifosis, escoliose, lordose;
• espondilolistesis;
• abscesos;
• síndrome de Reiter;
• hernia intervertebral;
• osteomielite;
• espondilose;
• osteoporose.

Cando a medula espiñal está danada, tamén aparece dor na columna lumbar ou noutro segmento. Son típicos para as seguintes enfermidades:

• esclerose múltiple;
• abastecemento de sangue deteriorado e inervación da medula espiñal debido á curvatura da columna;
• tumores;
• mielite;
• radiculite.

Ademais, poden estar presentes queixas de dor nas costas frecuentes debido á falta de vitaminas B e cobre, que son necesarias para o bo funcionamento do sistema nervioso.

Preste atención! A dor na rexión lumbar pode ser un sinal secundario de procesos infecciosos no corpo. É característico da sífilis, da brucelose, da tuberculose e da infección polo VIH.

Enfermidades musculares

Se doe na rexión lumbar, o problema pode estar escondido en enfermidades do sistema muscular:

• polimiosite (inflamación muscular);
• fibromialxia;
• rabdomiólise;
• enfermidade de Charcot-Marie-Tooth;
• absceso;
• polimialxia reumática;
• síndrome miofascial.

Enfermidades dos órganos internos

As causas frecuentes da dor nas costas son as patoloxías dos órganos internos. Neste caso, é importante o diagnóstico preciso da enfermidade subxacente e a súa eliminación. Este é o único xeito de desfacerse da lumbodynia.

Por que doe a parte baixa das costas, as costas e a columna vertebral? O síntoma é característico dunha serie de enfermidades dos órganos internos:

• sistema cardiovascular (a dor na columna é característica dun aneurisma da aorta);
• enfermidades oncolóxicas de diferente localización;
• patoloxías dos órganos xenitourinarios: se aparece dor lumbar no lado dereito ou esquerdo das costas, paga a pena excluír anexite, prostatite, endometriose, urolitiasis, pedras nos riles, pielonefrite e glomerulonefrite;
• enfermidades do tracto dixestivo - a dor na columna vertebral e lumbar é característica das úlceras pépticas e da colelitiase, colecistite, pancreatite, colite;
• moitas veces a dor nas costas aparece debido a trastornos psicolóxicos (estrés, depresión, neurastenia, neurose);
• obesidade - neste caso, as costas doen na rexión lumbar ou baixo os omóplatos debido ao estrés excesivo sobre o sistema músculo-esquelético ao camiñar.

A dor nas costas adoita desenvolverse despois da hipotermia. O síntoma ocorre debido aos nervios fríos.

Outras causas de lumbodynia

Por que doe as costas (ás veces irradia debaixo do omóplato, no brazo ou na perna) nas persoas que excluíron as patoloxías anteriores? Isto ocorre como resultado da exposición a factores desfavorables do corpo. Causas comúns de dor nas costas:

• colchón e almofada incorrectamente seleccionados para durmir;
• actividade física pesada (a dor nas costas adoita ocorrer despois dun traballo intenso);
• falta de actividade, o que leva ao debilitamento do corsé muscular;
• embarazo (a dor na columna aparece nos últimos meses do embarazo debido ao estrés excesivo nel);
• lesións: a dor lumbar pode ser o resultado dunha caída, contusión ou fractura.

Pódesme doer moito as costas coa cistite? Si, este é un dos síntomas máis comúns da inflamación da mucosa da vexiga, que aparece en combinación con outros síntomas.

Se estás experimentando dor nas costas de moderada a severa, non dubides en consultar a un médico. Nunha fase inicial, é máis fácil tratar a patoloxía e previr complicacións. O especialista realizará un diagnóstico, descubrirá por que lle doe as costas e seleccionará o réxime de tratamento óptimo.

A dor lumbar varía

Dependendo de por que apareceu a dor nas costas, o síntoma difire na natureza. Este é un criterio diagnóstico importante que axuda a un especialista a sospeitar dunha patoloxía particular xa na fase de tratamento.

Así é a dor na columna vertebral na rexión lumbar:

1. Tiro (lumbago). Esta é unha dor nas costas grave que se produce debido a un movemento incómodo ou a un xiro brusco do corpo, con menos frecuencia, nun contexto de calma total. Ten un carácter ardente e cortante, non permite que o paciente se endereite, faise máis forte cos máis mínimos movementos, estornuda, tose. Pode durar desde uns minutos ata 2-3 horas, ás veces días.
2. Ciática. Ten un carácter de tiro e esténdese polo nervio ciático (ata a nádega, a perna). Esta é unha dor nas costas moi aguda que deixa a unha persoa incapaz de sentarse, pararse ou moverse.
3. Aumentando gradualmente. Característica da osteocondrose e outros trastornos dexenerativos. Ao moverse, estornudar, toser, o síntoma intensifícase; ademais, hai unha alteración da sensibilidade na parte inferior do corpo (adormecemento, sensación de formigueo, gateo).
4. Aburrido, dolorido. Neste caso, o síntoma pode indicar enfermidades dos órganos internos (intestinos, tracto urinario, estruturas xenitais). Ás veces hai dor nas costas severa e o paciente necesita atención médica urxente.
5. espasmos. Xorden debido a unha posición incorrecta prolongada do corpo, o que leva a unha mobilidade prexudicada da columna vertebral.

Hai algún síntoma adicional?

A dor nas costas na rexión lumbar ou baixo os omóplatos adoita aparecer en combinación con outros signos patolóxicos. Os pacientes poden estar preocupados por:

• trastornos visuais (flotadores ante os ollos), desmaio;
• dores de cabeza;
• mareos, especialmente cun cambio repentino na posición do corpo;
• debilidade xeral, debilidade, diminución do nivel de enerxía;
• rápida aparición de fatiga;
• entumecimiento das puntas dos dedos nos brazos e nas pernas, nas coxas, nádegas;
• dor nas costas, así como baixo os omóplatos, detrás do esterno, no abdome;
• perturbación é sensible ao baleirar os intestinos, vexiga;
• ardor nos membros;
• cambio na marcha, mala postura;
• sensación de rixidez, pesadez en todo o corpo;
• cambios na presión arterial.

A dor moderada na columna pode ir acompañada de lumbago periódico, que prexudica a actividade motora. Se incluso aparecen manifestacións mínimas dos síntomas enumerados, paga a pena facer unha cita cun neurólogo. O médico realizará un exame e dirá como se librar da molestia.

Que facer para a dor nas costas?

Os pacientes pregúntanse: que facer se lles doe as costas na rexión lumbar? As tácticas dependen da posible orixe do síntoma, da súa natureza e gravidade. En calquera caso, é importante buscar axuda médica. Antes de ser examinado por un especialista, pode tomar as seguintes medidas:

1. Se a dor na columna é causada por unha lesión, é mellor evitar calquera movemento ata que chegue a ambulancia.
2. En caso de luxación, contusión, fractura ou escordadura, aplique frío no lugar da lesión.
3. Se tes molestias nas costas causadas por levantar pesas, enfermidades do sistema músculo-esquelético, órganos internos e outros factores, debes tomar unha posición cómoda (podes colocar as pernas por riba do nivel da cabeza).

Se se descoñece a causa do síntoma, non debes usar compresas ou ungüentos mornos, xa que nalgunhas patoloxías poden ser prexudiciais. Se che doe moito as costas, o único que podes facer antes de que chegue o médico é tomar un analxésico.

Como recoñecer a orixe da dor?

É posible determinar exactamente por que o paciente ten dor nas costas e escoller tácticas de tratamento eficaces só despois dun exame completo. Inicialmente, o médico recolle a anamnese e as queixas do paciente, estuda a historia clínica. Ademais, pódense prescribir os seguintes procedementos de diagnóstico:

• TC (tomografía computarizada);
• IRM (resonancia magnética);
• radiografía;
• probas de laboratorio;
• electromiografía.

Tamén se poden prescribir exames instrumentais dos riles, urinarios e vesícula biliar, órganos xenitais, etc. A lista de métodos depende do diagnóstico preliminar e selecciónase individualmente en cada caso.

Como desfacerse das molestias?

A lumbodynia é un síntoma de múltiples enfermidades, polo que o tratamento da dor nas costas é diferente para cada paciente. Despois de todo, é importante non só eliminar as molestias, senón eliminar a causa que provoca a súa aparición.

É posible tratar eficazmente a dor nas costas cun paquete de tratamento seleccionado correctamente. Pode incluír diferentes métodos:

• terapia farmacolóxica;
• procedementos fisioterapéuticos;
• terapia de exercicios;
• masaxe;
• métodos cirúrxicos.

A combinación de métodos selecciónase individualmente para cada paciente, tendo en conta o diagnóstico, o estadio da patoloxía avanzada e a presenza de enfermidades concomitantes dos órganos internos.

Tratamento farmacolóxico da lumbodynia

Para aliviar as molestias de intensidade variable, úsanse medicamentos dos seguintes grupos farmacolóxicos:

• medicamentos antiinflamatorios non esteroides (eliminar signos de inflamación e molestias);
• analxésicos narcóticos (prescritos exclusivamente por un especialista se o paciente ten unha dor nas costas insoportablemente severa);
• relaxantes musculares: alivian os espasmos musculares e a rixidez;
• Vitaminas B (necesarias para o correcto funcionamento do sistema nervioso, en combinación con outras drogas axudan a desfacerse da dor, tensión muscular, espasmos).

Tamén se poden prescribir inxeccións de bloqueo baseadas en AINE e glucocorticoides. Tales inxeccións proporcionan a interceptación do impulso da dor, que se dirixe desde a área patolóxica ata o cerebro. Como resultado, o paciente non experimenta molestias.

Os bloqueos realízanse nos puntos de activación. A administración de fármacos é posible por vía intramuscular, intradérmica ou subcutánea, por vía intravenosa. Ademais, os AINE poden conter axentes anestésicos. Só un médico pode seleccionar un cóctel medicinal despois de determinar a causa da síndrome.

Tratamento fisioterapéutico

Os métodos de fisioterapia adoitan prescribirse en combinación con medicamentos. Se hai dor na columna vertebral, este enfoque pode acelerar a recuperación. Usado:

1. Magnetoterapia. Un campo magnético de baixa frecuencia permítelle eliminar as molestias e a sensación de rixidez, aliviar a inflamación e mellorar a mobilidade das vértebras e dos músculos.
2. OPORTUNIDADE. Realízase a estimulación transcutánea dos nervios sensoriais con impulsos eléctricos.
3. Terapia con láser. O uso de raios ultravioleta, infravermellos e vermellos proporciona un alivio eficaz da dor. Prescrito para case calquera enfermidade.
4. Electroforese. Implica a administración de fármacos mediante impulsos eléctricos.
5. Fonoforese (administración de fármacos mediante ecografía).

Exercicio terapéutico

Axuda a desfacerse da dor crónica causada pola inactividade física, o uso prolongado do ordenador e a actividade física intensa. Se a túa costa doe debido a patoloxías do sistema músculo-esquelético, a terapia de exercicios úsase como método de tratamento adicional en combinación con outros métodos.

O exercicio terapéutico proporciona:

• fortalecemento do corsé muscular;
• aumento do ton muscular;
• distribución correcta da carga sobre a columna vertebral;
• aumento do fluxo sanguíneo e da circulación linfática;
• reducir a dor, eliminando a sensación de rixidez;
• aumento da mobilidade vertebral.

Todos os exercicios son seleccionados individualmente para os pacientes, e é importante seguir estrictamente a técnica de realizalos para conseguir o efecto desexado.

A masaxe é unha forma eficaz de combater a lumbodynia

O procedemento trae resultados rápidos, pero para mantelo é importante axustar o seu estilo de vida. Se non, pronto a dor volverá a sentirse. A masaxe permítelle conseguir a relaxación muscular, aumentar o ton, aumentar a circulación sanguínea e o metabolismo.

As técnicas de masaxe e a súa intensidade en cada caso clínico son seleccionadas individualmente dependendo de por que apareceu a dor, do grao de neglixencia da enfermidade e da saúde xeral do paciente. O número necesario de sesións é de 8-12.

Tratamento cirúrxico

Os métodos radicais para combater a dor están indicados para patoloxías que non se poden eliminar de forma conservadora. O tratamento cirúrxico úsase nos seguintes casos:

• hernia intervertebral;
• compresión das raíces nerviosas, medula espiñal;
• lesións na columna vertebral;
• pronunciada curvatura da columna vertebral.

Só un especialista pode determinar a necesidade de cirurxía. Despois da intervención, recoméndase aos pacientes que usen unha venda ou un corsé especial para unha rápida recuperación e mantemento do resultado acadado.

Preste atención! Se tes dor na parte baixa das costas ou no peito nas costas, non debes automedicarse e probar receitas populares. No mellor dos casos, este enfoque non producirá resultados e, no peor, prexudicará aínda máis a súa saúde.

Levará moito tempo desfacerse completamente das molestias e lograr a recuperación. Polo tanto, os pacientes adoitan ser enviados a centros especializados de rehabilitación, resorts ou sanatorios. É aquí onde o tratamento céntrase na fisioterapia, procedementos fisioterapéuticos e masaxes. Se é necesario, selecciónase a nutrición terapéutica de acordo co diagnóstico establecido.

Se se queixa de dor lumbar, é mellor buscar inmediatamente axuda médica cualificado. Só un médico pode seleccionar os medicamentos necesarios e os métodos de tratamento adicionais.

A quen debo acudir para pedir axuda?

Se tes queixas de calquera dor na columna, busca axuda dun neurólogo. Realizará un exame completo, determinará a causa do síntoma e prescribirá un tratamento eficaz para a dor nas costas.

Non demores a buscar axuda médica se tes as seguintes condicións:

• aparición frecuente de síntomas durante a actividade física;
• a incomodidade aparece periodicamente por razóns pouco claras e obrígache a cambiar o teu estilo de vida;
• o síntoma persiste durante varios días e non desaparece (ou empeora);
• a dor é dolorosa na natureza e está constantemente localizada nun só lugar, ocorrendo mesmo en repouso;
• ademais hai letargo, debilidade nos membros, entumecimiento, aumento da temperatura corporal, etc.

Todos estes signos poden indicar enfermidades graves, polo que é importante consultar a un especialista para un diagnóstico exhaustivo e unha selección de tratamento.

Todos os programas terapéuticos están adaptados individualmente, tendo en conta o diagnóstico, o estadio de progresión da enfermidade, a idade do paciente e a saúde xeral. Para o tratamento, usa só métodos con eficacia comprobada e medicamentos certificados.

Podes obter axuda dun neurólogo na casa a un prezo accesible a calquera hora do día. Informe ao seu médico sobre o seu problema e el explicará como actuar específicamente na súa situación.

Prevención

Para evitar a aparición de lumbodynia, siga algunhas regras simples:

• nivel óptimo de actividade física, evitando a actividade física intensa;
• manter o peso corporal dentro dos límites normais;
• observa a túa postura;
• tratamento oportuno de calquera patoloxía;
• dieta equilibrada, inxestión suficiente de vitaminas e minerais;
• as mulleres deben minimizar o uso de zapatos de tacón alto;
• abandonar o alcol e o tabaco.

E o máis importante, na primeira sensación dolorosa, debes facer unha cita cun médico.

Non toleras a dor nas costas, busca a axuda dun profesional. El determinará a causa do malestar e dirá como desfacerse del durante moito tempo.