A parte máis móbil do corpo humano son as mans. O seu deseño anatómico único proporciona o máis amplo rango de movemento, permitindo que as persoas realicen o traballo máis delicado.
Hoxe en día, non só os anciáns, senón tamén os bastante novos quéixanse de que lles doen os dedos. Que facer ante tal situación?
Antes de tomar as medidas adecuadas, débese establecer a causa da dor e a posible limitación da mobilidade. Se aparecen síntomas desagradables, recoméndase encarecidamente non aprazar a visita ao médico: é necesaria a consulta dun artrólogo e reumatólogo especialista.
Causas da dor nos dedos
As principais causas de dor nas articulacións dos dedos:
- artrite (incluíndo reumatoide e psoriásica);
- gota;
- poliosteoartrite;
- rizartrose;
- teosinovite de Quervain;
- síndrome de Raynaud;
- síndrome do túnel carpiano (síndrome do túnel).
Importante: a síndrome de Raynaud, así como a síndrome do túnel, detéctase en preto dun terzo dos pacientes que consultan a un médico sobre a dor e a rixidez nas mans.
A artrite é unha enfermidade inflamatoria. As manifestacións clínicas características da patoloxía son inchazo e inchazo local, hiperemia cutánea na proxección da articulación afectada, dor e limitación dos movementos. A natureza do curso, a gravidade dos síntomas e a dinámica do proceso están determinadas por factores causantes.
A artrite de etioloxía bacteriana caracterízase por un aumento da temperatura e unha reacción febril pronunciada. A variedade reumatoide (é dicir, unha enfermidade con compoñente autoinmune) adoita afectar outras articulacións máis grandes ademais dos dedos. A falta dunha terapia adecuada e oportuna, desenvólvese a deformidade das mans.
A artrose é unha patoloxía crónica caracterizada por unha deformidade progresiva constantemente no contexto de cambios distróficos e dexenerativos nos tecidos. A artrose afecta a máis da metade da poboación do grupo de idade de 50 anos. No contexto desta patoloxía, a lesión adoita ser simétrica. Entre as queixas máis comúns, ademais da dor, están o entumecimiento e a rixidez matinal nas mans (diminución do rango de movemento). Co paso do tempo, o membro defórmase, os músculos fanse máis delgados e débiles e a pel engrosa.
A artrite reumatoide raramente afecta aos mozos (menores de 30 anos). A taxa de incidencia entre as mulleres é unhas 5 veces superior á dos homes. O "detonante" do inicio do proceso patolóxico adoita ser unha enfermidade grave, estrés grave ou hipotermia.
En primeiro lugar, as articulacións metacarpofalánxicas sofren; paralelamente, os pulsos tamén se inflaman. O proceso case sempre afecta simétricamente a ambos os membros. A dor tende a aumentar significativamente pola noite (especialmente pola mañá), e durante o día a súa intensidade diminúe. As manifestacións locais da enfermidade van acompañadas dunha sensación de debilidade xeral, moitas veces - hipertermia con escalofríos e unha diminución gradual do peso corporal.
A artrite psoriásica provoca dor nos dedos no 5% dos casos. O dano nas articulacións desenvólvese despois das manifestacións cutáneas características da psoríase. A enfermidade caracterízase polo chamado. Inflamación "axial", na que se ven afectadas todas as articulacións dos dedos individuais.
A tenosinovite de De Quervain afecta só aos ligamentos e músculos do polgar. Un síntoma característico é a síndrome de dor, localizada na zona da base do polgar na articulación do pulso. A dor pode ocorrer tanto despois do exercicio como espontáneamente. Intensificase cando se intenta estender a articulación cara ao antebrazo.
Síntomas similares e rizartrose. Estas enfermidades pódense diferenciar mediante un exame de raios X (a rizartrose caracterízase por un cambio no tecido óseo).
A síndrome de Raynaud e a síndrome do túnel carpiano caracterízanse por unha combinación de dor e entumecimiento nos dedos.
A gota (artrite gotosa) é unha enfermidade metabólica na que se depositan cristais de urato nas articulacións. Nas primeiras fases do desenvolvemento, as articulacións pequenas (dedos e pés) vense afectadas e, a medida que se desenvolven, outras máis grandes. A gota, especialmente durante o período de exacerbación, caracterízase por manifestacións clínicas como dor intensa e ardor intenso na zona afectada, hiperemia cutánea e inchazo na proxección da articulación enferma, así como unha reacción febril.
A poliosteoartrite dos dedos é moi raramente diagnosticada en pacientes menores de 40 anos. O sexo xusto sofre con moita máis frecuencia. Unha manifestación típica da patoloxía é a formación de nódulos nas superficies traseiras e laterais das articulacións entre a falange media e ungueal. Como regra xeral, ocorren de forma simétrica en ambas as mans. En cada terceiro caso, a degradación da cartilaxe coa aparición de nódulos é asintomática, pero a maioría das veces o proceso vai acompañado de dor e ardor.
Diagnóstico
Só un especialista experimentado pode determinar exactamente por que doen os dedos. Se o tratamento non se inicia a tempo, pode haber unha perda da posibilidade de movementos activos e discapacidade.
O diagnóstico realízase a partir da anamnese e dos resultados de estudos adicionais. Ao recoller unha anamnese, o médico debe descubrir non só a natureza das queixas e o momento de aparición dos primeiros síntomas, senón tamén a posible presenza de enfermidades articulares nos familiares próximos do paciente. No desenvolvemento dalgunhas patoloxías das articulacións, a predisposición hereditaria (familiar) xoga un papel importante.
Investigacións necesarias para queixas de dor nos dedos:
- radiografía;
- análise de sangue (xeral e "para bioquímica");
- Análise de ouriños.
Importante: para establecer a etioloxía da enfermidade, é dicir, as causas que a provocaron, a presenza/ausencia dun factor reumatoide específico, os anticorpos contra estreptococos e o nivel de compostos nitroxenados: as purinas son detectadas no laboratorio.
Tratamento da dor nas articulacións dos dedos
A táctica terapéutica está determinada polo tipo de enfermidade, a gravidade dos síntomas, a dinámica do proceso patolóxico e as características do curso clínico.
Farmacoterapia
Ao prescribir medicamentos, tense en conta a probable hipersensibilidade do paciente aos seus ingredientes activos.
O tratamento integral das articulacións implica o nomeamento de medicamentos farmacolóxicos do grupo de condroprotectores para o paciente. As súas substancias activas deteñen a dexeneración do tecido cartilaginoso e estimulan a súa restauración.
Un dos medios máis eficaces desta categoría é un medicamento, que inclúe extractos de herbas medicinais, vitaminas, minerais e hidrolizado de coláxeno natural - o compoñente máis importante do tecido conxuntivo. A droga está dispoñible en forma de po para dilución (un suplemento dietético! ), así como en forma de xel e ungüento para uso externo tópico.
Teña en conta: varios expertos cuestionan a eficacia dos xeles e ungüentos, xa que só unha pequena cantidade de substancias activas penetra a través da pel e dos tecidos subxacentes directamente á cartilaxe.
Para a terapia sintomática, prescríbense medicamentos do grupo de antiinflamatorios non esteroides. Os medios non só poden reducir a inflamación, senón tamén deter a síndrome da dor ou reducir a súa intensidade.
Teña en conta: a toma de AINE (especialmente a longo prazo e sen control) adoita provocar o desenvolvemento ou a exacerbación de gastrite e úlcera gástrica. Os trastornos dispépticos non están excluídos: náuseas e diarrea.
Os ungüentos e xeles con anestezina, novocaína e outros anestésicos prescríbense como analxésicos. Os xeles refrixerantes a base de mentol tamén contribúen ao alivio temporal da enfermidade.
Teña en conta: non pode estirar os dedos activamente cunha dor intensa. É importante lembrar que nos casos en que a destrución do tecido cartilaxe da articulación xa comezou, a actividade física só pode danar.
Se se diagnostica artrite reumatoide, o paciente adoita prescribir glucocorticoides. A inxestión destas drogas hormonais debe combinarse co uso de remedios locais - pomadas que conteñen un anestésico. Despois do alivio dos síntomas agudos, o paciente tamén recibe citostáticos, inmunosupresores e corpos monoclonais para normalizar a actividade funcional do sistema inmunitario.
Terapia non farmacolóxica en situacións nas que doen os dedos
Ademais dos medicamentos, os pacientes reciben masaxes locais e exercicios de ximnasia especialmente deseñados. Son necesarios para estimular a circulación sanguínea local (como resultado, mellorar o trofismo dos tecidos e a saturación de osíxeno), así como para optimizar a mobilidade.
Os procedementos fisioterapéuticos poden conseguir un bo efecto terapéutico. Dependendo da natureza da enfermidade, o paciente pode recibir terapia de parafina, tratamento de ultrasóns ou balneoterapia (terapia de barro). A electroforese con solucións anestésicas axuda a reducir a dor nos dedos.
De gran importancia é a normalización do réxime: a alternancia correcta do descanso e a actividade física estritamente dosificada. É importante que os pacientes sigan a dieta prescrita, que normalmente implica reducir a inxestión de alimentos graxos, fritos e salgados. Debe prestarse especial atención á dieta se se diagnostica artrite gotosa. É necesario deixar de beber alcohol e fumar.
Dor nas articulacións dos dedos e medicina tradicional
Un excelente remedio para a dor nos dedos é unha tintura de pementa picante. As vainas deben encherse con vodka ou alcohol médico e deixar que o líquido se faga nun lugar escuro durante varias horas. Os hisopos de algodón ou gasa, abundantemente humedecidos co extracto de alcohol resultante, deben aplicarse na proxección da articulación enferma durante 15-20 minutos diarios, 2-3 veces ao día. Normalmente a dor diminúe ou desaparece despois dun mes de tratamento. Entón, este remedio popular pódese usar para exacerbacións para deter novos ataques.
Pola noite, recoméndase facer unha compresa de avea fervida ou unha mestura de kefir con giz esmagado.
Pola mañá co estómago baleiro, é recomendable tomar unha mestura de 1 colher de sopa. l. aceite de oliva ou de xirasol refinado e unhas pingas de zume de allo recén espremido.
O zume de allo tamén se pode tomar con leite ou compresas. Antes de aplicar, a pel debe ser lubricada con crema.
Na primavera (en maio) podes preparar unha tintura de inflorescencias lilas. Deben insistir no vodka durante 1-2 semanas nun lugar escuro, axitando o recipiente diariamente. O líquido debe ser fregado en puntos doloridos durante un ataque.
Teña en conta: recoméndase manter os dedos quentes ata que o remedio funcione (a dor nos dedos, por regra xeral, pasa en media hora). Do mesmo xeito, prepárase e aplícase unha tintura de inflorescencias de castiñeiro.
Un dos remedios populares máis eficaces para o tratamento da artralxia son as patacas raladas. Os tubérculos frescos pelados déixanse ao sol ata que adquiran un ton verdoso. Despois tritúranse, bótanse con auga quente e faise unha compresa para a noite.
Podes preparar de forma independente unha pomada que alivia a dor nos dedos. Para iso, tome agullas de enebro e follas de loureiro previamente trituradas e mestúrase coa manteiga. Con esta pomada caseira, as mans deben ser masaxes todos os días, preferiblemente pola noite. Do mesmo xeito, pódese utilizar unha mestura de follas de herba de San Xoán e vaselina.
Ben axuda dos baños de dor cunha decocção de xemas de bidueiro. Para mellorar o efecto terapéutico, é recomendable engadir agullas de piñeiro e sal mariño á decocção.
Para fregar as articulacións enfermas, os curandeiros tradicionais aconsellan usar unha tintura de alcohol de flores de dente de león.
No interior, é recomendable tomar unha decocção de ramas de viburnum (100 ml por día) ou tintura de vodka nas cascas e particións de noces (1 culler de sopa antes das comidas).