Artrite e artrose: cal é a diferenza e hai unha conexión?

When joint pain occurs, 90% of patients rush to the Internet for knowledge rather than to a rheumatologist. Such a desire for self-education is commendable as long as it does not result in self-diagnosis. Dado que a artrite de diversas etioloxías e a artrose teñen causas similares de aparición, síntomas de dor e localización semellante, adoitan confundirse. But after self-treatment, the complaints not only do not go away, but even intensify. O feito é que a diferenza entre artrite e artrose non reside só en diferentes sufixos (onde "-itis" significa inflamación aguda, súbita e de rápido desenvolvemento, e "-oz" significa unha enfermidade crónica que crece lentamente).

Is the nature of arthritis and arthrosis the same or different?

A artrite é un proceso inflamatorio, a maioría das veces asociado con enfermidades autoinmunes, infeccións previas, desequilibrios hormonais e factores metabólicos que afectan o estado xeral do corpo. Neste caso, prodúcense cambios patolóxicos no fluído articular (mentres que coa artrose hai unha produción insuficiente del) e no tecido conxuntivo. 

A inflamación adoita manifestarse no contexto da artrite reumatoide, a partir dos 25-30 anos, ou das infeccións bacterianas intestinais e xenitourinarias. The changes mainly affect the synovial membrane of the joint, where the blood vessels are concentrated.

A artrite adoita causar complicacións no corazón, nos riles e no fígado, sen limitarse a danos nas articulacións.

A osteoartrite é unha enfermidade dexenerativa non inflamatoria causada polo desgaste natural das superficies articulares. O adelgazamento da cartilaxe pode ser causado por cargas excesivas, cambios nos niveis hormonais, cambios no corpo do paciente relacionados coa idade e trastornos da carga axial (por exemplo, debido á curvatura da postura ou fracturas mal curadas). 

A artrose vai acompañada dunha diminución da mobilidade na articulación e da formación de osteofitos. A diferenza da artrite, leva á deformación local mecánica da cápsula articular e dos ósos, pero non afecta a outros órganos e sistemas. A enfermidade ataca toda a cartilaxe. Coa artrose, tamén se poden observar procesos inflamatorios, pero non son permanentes e adoitan ocorrer na segunda e terceira etapa da enfermidade.

Onde a diferenza entre artrite e artrose é especialmente notable é a idade de inicio da enfermidade. O gran número de pacientes con artrose están na categoría de idade de 65 anos ou máis, pero os primeiros síntomas pódense observar aos 45 anos. A artrite afecta a persoas novas e aptas menores de 55 anos e mesmo pode ocorrer en nenos e adolescentes.

Síntomas: como se diferencia a artrite da artrose nas sensacións?

A diferenza entre artrite e artrose é que a artrite comeza con inchazo das articulacións, eritema (vermelhidão e calor da pel) e dor aguda que non está relacionada coa intensidade do movemento. As sensacións dolorosas poden incluso intensificarse pola noite (mentres que a artrose "diminúe" despois do descanso). Moitas veces non hai crise na artrite. A condición patolóxica adoita ser provocada por estrés, fatiga, arrefriados, dor de garganta, cistite e moito máis.
O curso dun episodio agudo pode ir acompañado de:

  • aumento da temperatura;
  • febre;
  • aumento da articulación debido ao inchazo;
  • perda de forza, aumento da fatiga;
  • perda de peso.

Segundo a etioloxía:

  • conxuntivite;
  • dor no tracto urinario;
  • síntomas negativos de órganos cun abastecemento de sangue activo (corazón, pulmóns, riles, fígado).

O primeiro sinal de artrose adoita ser molestias musculares, tensión e a aparición dun ruído sordo nas articulacións. A rixidez da mañá e outros signos poden aparecer moito máis tarde. Os síntomas desenvólvense gradualmente, a enfermidade caracterízase por unha natureza lenta - isto é o principal que distingue a artrose da artrite. A medida que avanza, aparece o seguinte:

Articulacións inflamadas
  • redución do rango de movemento;
  • cambiar os contornos da articulación;
  • dor que empeora despois do exercicio.

O vermelhidão da pel e o carácter paroxístico non son típicos da artrose a non ser que estea complicada pola artrite. 

A natureza das sensacións durante a artrite e a artrose pode ser similar, pero os seus mecanismos difiren significativamente. Así, os síntomas clásicos da artrite (inchazo, dor, vermelhidão da pel) fórmanse debido ao derrame sinovial producido pola membrana articular durante a inflamación. Os síntomas da artrite están asociados con danos mecánicos na superficie articular e óso, a formación de espolones óseos para distribuír a carga descompensada.

Localización: cal é a diferenza entre artrite e artrose?

Ambas enfermidades poden afectar a calquera articulación, pero na maioría dos casos a localización da patoloxía pode indicar indirectamente a súa natureza. Así, por exemplo, a artrite ten as chamadas "articulacións afectadas" e "articulacións excluídas" - dependendo da prevalencia da enfermidade.

A artrite afecta principalmente a:

Lesións articulares
  • articulacións do pulso e metacarpofalánxicas;
  • articulacións interfalánxicas proximais;
  • xeonllo e nocello;
  • metatarsofalánxicas (especialmente as articulacións dos dedos gordos dos pés);
  • articulacións do cóbado.

As lesións poden ser simétricas (artrite reumatoide) ou asimétricas (psoriásicas e outros tipos).

A artrose selecciona as articulacións de carga, que experimentan unha maior carga anatómicamente. Estes inclúen:

  • xeonllo;
  • articulacións metacarpofalánxicas dos polgares;
  • articulacións distais dos dedos;
  • cadeira;
  • nocello;
  • intervertebral.

En que se diferencia a artrite da artrose das articulacións cando se diagnostica?

O diagnóstico primario de artrite e artrose implica o exame visual e a palpación das articulacións que se converteron na fonte de queixas. As enfermidades e lesións anteriores tamén poden proporcionar unha pista.

Unha proba completa de sangue e orina pode determinar a diferenza entre artrite e artrose. Pode determinar a presenza de patóxenos bacterianos, un reconto elevado de glóbulos brancos, unha rápida sedimentación de eritrocitos e outros marcadores de inflamación (por exemplo, factor reumatoide. Se o resultado é "limpo", prescríbense outras probas.

Diagnóstico da artrite

Unha radiografía para a artrose mostra un estreitamento do espazo articular, un adelgazamento da capa de cartilaxe e tamén, dependendo do estadio da enfermidade, a presenza de osteofitos. Con artrite, non se observan cambios visibles.

O diagnóstico pode utilizar métodos de investigación de hardware (ecografía, TC, resonancia magnética) e intervencións mínimamente invasivas (artroscopia).

Cal é a diferenza entre tratar a artrite e a artrose?

Comecemos polas previsións. A artrose sempre é incurable: é unha enfermidade crónica e só se pode conter. A artrite pode ser crónica (reumatoide, idiopática, psoriásica) ou transitoria (infecciosa). 

Vexamos máis de cerca as características e as diferenzas fundamentais no tratamento destas enfermidades.

Tratamento da artrite

Pode desfacerse da artrite infecciosa antes da aparición de cambios destrutivos na articulación cun tratamento oportuno con antibióticos. O papel fundamental é a selección correcta do medicamento (para iso pode ter que tomar un antibiograma). Neste caso, debido á automedicación, pode perder un tempo valioso. 

Tratamento da artrite

A artrite reumatoide require un tratamento permanente con corticoides, fármacos citotóxicos e AINE. O seu uso require unha consulta regular cun médico debido ao impacto negativo sobre o corpo (especialmente se non se observa a dosificación e a duración do curso). Os novos produtos biolóxicos demostran unha alta eficiencia: reducen a gravidade dos síntomas da enfermidade (dor e inchazo).

Se é necesario, prescríbense analxésicos - sistémicos ou locais. A terapia complexa tamén inclúe dieta, fisioterapia e exercicios terapéuticos. Se a enfermidade afectou a outros órganos, é necesario obter o consello de especialistas especializados.

Tratamento da artrose

Nas primeiras fases da artrose, os fármacos e as técnicas fisioterapéuticas son extremadamente eficaces, que melloran a rexeneración, a nutrición e o abastecemento de humidade ao tecido cartilaginoso. O uso regular de condroprotectores pode mellorar significativamente a calidade de vida en todas as fases da enfermidade, excepto na última. 

Tratamento da artrose

Os antiinflamatorios non esteroides e os corticoides prescríbense sintomáticamente para aliviar a inflamación e comezar a terapia básica. Os analxésicos tamén se usan segundo o mesmo principio, xeralmente locais, en forma de xeles e cremas. Do mesmo xeito que coa artrite, a fisioterapia e a fisioterapia están indicadas, pero as técnicas diferirán. Opción óptima: electroforese, magnetoterapia, fango e outros.

Cal é a diferenza entre o tratamento da artrite e da artrose? A principal énfase está na "restauración" da cápsula cartilaxe. Non obstante, en casos avanzados, pode ser necesario un tratamento cirúrxico, incluíndo a substitución articular.

Estas dúas enfermidades están relacionadas?

Os síntomas da artrite e da artrose adoitan ocorrer xuntos, o que complica o diagnóstico diferencial. A inflamación pode ocorrer como consecuencia da artrose, pero a artrose tamén se pode desenvolver debido á artrite (por exemplo, cando o tecido da cartilaxe está danado por cristais de ácido úrico).

Moitas veces a diferenza entre artrite e artrose é borrosa, polo que se usa unha definición híbrida no diagnóstico: artrose. Refírese a unha enfermidade que combina síntomas dexenerativos e inflamatorios (non aparecen ao mesmo tempo). Esta condición é típica para a segunda ou máis etapas da artrose, cando a interrupción da estrutura cartilaxinosa do sistema músculo-esquelético leva a inflamación local.

A prevención da artrose e da artrite inclúe abandonar os malos hábitos, manter un réxime ortopédico e unha dieta saudables. O peso está suxeito a control. Os deportes deben facerse con regularidade, pero sen sobrecarga, con estiramentos preliminares. Os zapatos, a almofada, o lugar de traballo deben ser cómodos. Na prevención da artrite, é importante a vacinación oportuna, o tratamento de enfermidades infecciosas, o mantemento da saúde dental e unha alta inmunidade. ¡Evita hipotermia, estrés e sobrecarga física!

Esperamos que esta información che axude a comprender a diferenza entre artrite e artrose!